Dott. Giuseppe Pedone

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COSTO INTERVENTI

I Costi comprendono: Onorario del chirurgo, onorario dell’anestesista, un giorno di ricovero e sala operatoria.

Il credito che favorisce i pazienti nel pagamento delle cure mediche a condizioni agevolate:

INFORMAZIONI  GENERALI

La liposuzione è un intervento chirurgico che consente di rimuovere,  senza causare apprezzabili cicatrici cutanee,  gli eccessi di tessuto adiposo localizzati in alcune aree del corpo. I maggiori benefici si traggono quando l’adipe da eliminare è situato nella regione trocanterica (parte alta delle cosce), nella regione addominale (quando è costituito da un modesto accumulo nella parte sottombelicale), nella faccia interna del ginocchio, nella regione sottomentoniera. L’attività fisica dovrà subire delle limitazioni per almeno due settimane. Se il lavoro del paziente fosse tale da richiedere un’attività fisica impegnativa sarà necessario un periodo di convalescenza più lungo.

PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA

Si consiglia di non assumere aspirina o medicamenti che la contengono per due settimane prima dell’intervento e due settimane dopo. L’aspirina può causare sanguinamento ed aumentare il rischio di complicanze. Si consiglia di eliminare il fumo per almeno due settimane prima dell’intervento. Alcuni studi hanno dimostrato che l’incidenza delle complicanze e 10 volte superiore nei pazienti fumatori che non in quelli che non fumano. Se il fumo viene eliminato per 10 giorni o più prima dell’operazione, l’incidenza delle complicanze è pari a quella dei non fumatori. Si consiglia alle pazienti in trattamento con contraccettivi orali di interrompere l’assunzione di tali farmaci un mese prima dell’intervento.

L’INTERVENTO

La liposuzione viene effettuata in sala operatoria e può essere eseguita in anestesia generale, in anestesia spinale, in anestesia epidurale o in anestesia locale. Quando viene eseguita in anestesia spinale o epidurale   la paziente mantiene lo stato di coscienza risultando insensibili le regioni del bacino e degli arti inferiori. L’anestesia locale si usa se la quantità di tessuto adiposo da rimuovere non è eccessiva.  L’intervento consiste nella rimozione del tessuto adiposo in eccesso mediante l’azione di una cannula collegata ad un apparecchio aspirante; la cannula viene introdotta nel grasso situato sotto la pelle attraverso una piccola incisione praticata in prossimità dell’area da correggere; quindi viene spinta attraverso il grasso fino a raggiungere la zona interessata. Qui, con opportuni movimenti della stessa cannula, il grasso in eccesso viene frantumato e contemporaneamente aspirato. Durante tali manovre insieme alla frantumazione del grasso, si verifica anche la rottura di un certo numero di vasi sanguigni che, prima di chiudersi sotto l’azione compressiva di una guaina elastica che viene indossata alla fine dell’intervento, lasciano diffondere nei tessuti circostanti una certa quantità di sangue che da ragione delle ecchimosi che possono verificarsi dopo l’intervento. Queste si riassorbono nel giro di 15 giorni circa. Come già detto, alla fine dell’intervento, alla paziente viene fatta indossare una guaina elastica che dovrà essere indossata per almeno un mese.

TRATTAMENTO POST-OPERATORIO

La paziente osserverà riposo a letto il giorno dell’intervento; il giorno successivo potrà invece alzarsi e, salvo complicazioni, essere dimessa. Dovrà inoltre indossare in maniera continuativa una guaina compressiva per circa un mese. Dopo circa 20 giorni dall’intervento, la paziente stessa provvederà ad effettuare massaggi sull’area operata al fine di eliminare eventuali lievi irregolarità dell’area trattata, che potrebbero formarsi man mano che il processo cicatriziale procede.

POSSIBILI COMPLICANZE

Le complicanze che possono verificarsi durante l’intervento sono di due tipi: quelle legate all’anestesia e quelle legate all’intervento. Per quanto attiene alle prime, possono essere anche gravi, ma sono rare nelle persone in buone condizioni generali. Le complicanze legate all’intervento sono anch’esse rare e sono rappresentate dall’ infezione e dal sanguinamento con formazione di ematomi.  Tali complicanze sono comunque  affrontabili senza eccessive difficoltà nella grande maggioranza dei casi. Tra le altre possibili complicanze vi e la compromissione temporanea della circolazione linfatica nella zona operata con conseguente gonfiore. Tale situazione si risolve spontaneamente o con massaggi nel giro di due mesi circa. Un’ulteriore complicanza possibile e la presenza, a guarigione avvenuta, di infossamenti del profilo cutaneo nelle zone operate per eccessiva retrazione cicatriziale.

RIPRESA DELL’ATTIVITA FISICA

La paziente potrà riprendere le normali attività una settimana dopo l’intervento, tenendo presente che per circa 10 giorni avrà dolore alla pressione sulle aree operate. Le attività sportive potranno essere riprese dopo 4 – 6 settimane.  La guida dell’automobile e consentita dopo una o due settimane. L’attivita sessuale dopo 2 settimane.

INFORMAZIONI  GENERALI

L’intervento per ginecomastia serve ad eliminare  sul torace dell’uomo, al di dietro dei  capezzoli, il tessuto mammario o adiposo eventualmente presente che simuli la forma di una mammella femminile. L’intervento si effettua  con un giorno di ricovero o in day-hospital e dura circa un’ora. Il lavoro e le attività sociali devono essere ridotte per tre o quattro giorni dopo l’intervento. Se il lavoro del paziente fosse tale da richiedere un notevole impegno fisico sarà necessario un periodo di convalescenza più lungo. La guida dell’automobile può essere ripresa  dopo tre o quattro giorni.

PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA

Per sottoporsi ad un intervento di Ginecomastia  è necessario essere  in buone condizioni di salute.  E’ necessaria una visita preliminare. Un esame clinico, alcuni esami di laboratorio, una radiografia del torace ed un elettrocardiogramma vengono di norma effettuati come preparazione all’intervento. Bisogna evitare di assumere aspirina per 2 settimane prima e 2 settimane dopo l’intervento ( l’aspirina riduce la capacita di coagulazione del sangue e facilita il sanguinamento ).

L’INTERVENTO

L’operazione consiste nella rimozione del tessuto mammario o del tessuto adiposo eccedente dietro il capezzolo. Le incisioni vengono di norma effettuate sul contorno inferiore dell’areola e sono chiuse con una sutura intradermica. Le cicatrici tendono col tempo ad attenuarsi. Se la ginecomastia è costituita solo da tessuto adiposo, questo può essere rimosso anche mediante lipoaspirazione.

TRATTAMENTO POST-OPERATORIO

Un edema (gonfiore) nella regione pettorale è sempre presente dopo l’intervento e  inizia   a diminuire in terza o quarta giornata fino a scomparire del tutto dopo una ventina di giorni. Una medicazione compressiva è fatta alla fine dell’intervento e viene rimossa dopo 48 – 72 ore per essere sostituita da una fascia elastica che verrà indossata per circa due settimane. La medicazione verrà rimossa dal chirurgo e non deve essere toccata dal paziente prima che ciò avvenga.  Le suture saranno rimosse dopo 10 – 15 giorni. E’ consigliabile riposare per i primi due o tre giorni. Docce e  bagni saranno consentiti generalmente dopo due settimane. Il dolore è raramente  intenso, più comunemente è rappresentato da senso di fastidio, comunque controllabile con i comuni analgesici. Le attività lavorative e sociali saranno limitate per i primi due o tre giorni dopo l’intervento. Se l’attività lavorativa richiede un notevole impegno fisico, potrà essere necessario un periodo di riposo più prolungato. E’ prudente evitare la guida dell’automobile nei primi due o tre giorni.

POSSIBILI COMPLICANZE

Le complicanze sono rare e generalmente rispondono con prontezza ad un trattamento appropriato senza effetti sfavorevoli sul risultato finale dell’operazione.  Se si verifica un sanguinamento dopo l’operazione, il sangue può accumularsi sul torace e potrà richiedere  l’apertura di una delle incisioni  al fine di rimuovere il sangue accumulato.  Le infezioni  si verificano molto raramente e generalmente rispondono bene a trattamento antibiotico.  La perdita di sensibilità del capezzolo, se si verifica, è generalmente  temporanea e si riacquista quasi completamente con il tempo. In rare occasioni  può essere permanente.

RIPRESA DELL’ATTIVITA FISICA

L’ attività sportiva potrà essere ripresa  dopo 4 – 6 settimane.  La guida dell’automobile, le abituali attività che non comportino notevoli sforzi e l’attività sessuale potranno essere riprese dopo tre o quattro giorni..