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INFORMAZIONI
GENERALI
L’intervento
di Mastopessi è finalizzato a rimodellare
e a risospendere le mammelle senza ridurne
o aumentarne il volume. Con l’intervento si sposta l'areola in una
posizione più alta e, mediante una riduzione
del tessuto cutaneo, si aumenta il tono
della mammella stessa. Il solo intervento di mastopessi non comporta un aumento
di volume delle mammelle. Qualora fosse richiesto un aumento di volume delle
mammelle l’intervento potrà essere associato all’ inserimento di protesi mammarie.
Quantunque non sia conosciuta quanto la mastoplastica additiva o riduttiva, la
mastopessi è un intervento richiesto molto frequentemente. La Mastopessi viene
eseguita in ospedale o in clinica.La degenza è in genere di un giorno.Il lavoro e le attività sociali dovrebbero essere ridotte per almeno 2 settimane
dopo l’intervento. Se il lavoro della paziente fosse tale da richiedere un’
attività fisica impegnativa sarà necessario un periodo di convalescenza più
lungo.
PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA
Per sottoporsi ad un intervento di
Mastopessi bisogna essere in buone condizioni fisiche. E’ necessaria una visita preliminare in cui si
valuterà la costituzione generale, le dimensioni delle mammelle, il grado di
ptosi, la forma del torace. Un esame
clinico, alcuni esami di laboratorio, una radiografia del torace ed un
elettrocardiogramma sono assolutamente necessari come preparazione
all'intervento. Bisogna evitare di assumere aspirina per 2 settimane prima e 2
settimane dopo l’intervento ( l'aspirina riduce la capacita di coagulazione del
sangue e facilita il sanguinamento ). Si
consiglia alle pazienti in trattamento con contraccettivi orali di interrompere
l’assunzione di tali farmaci un mese prima dell'intervento
L ‘ INTERVENTO
L’anestesia
può essere generale o locale (blocco dei
nervi intercostali).
Misure e
disegni, che sono una parte essenziale dell'operazione, sono eseguiti in
posizione eretta (in piedi o seduta) prima
che la paziente venga addormentata. I disegni rappresentano una guida per le
incisioni quando la paziente è in posizione supina. L'operazione consiste nella
rimozione di parte della cute della mammella, uno spostamento verso l'alto
dell'areola con il capezzolo e rimodellamento dei rimanenti tessuti in una
configurazione più alta ottenendo cosi una maggiore consistenza. Se è
necessario utilizzare delle protesi, esse vengono inserite a questo punto. Le
incisioni sono chiuse con una sutura intradermica. Le cicatrici lasciate da
questo intervento divengono meno evidenti con il tempo ma sono permanenti.
Secondo le necessità del rimodellamento e la tecnica impiegata si può avere
solo una cicatrice periareolare oppure in associazione una cicatrice verticale
o, se necessario, anche una cicatrice nel solco sottomammario; di quest'ultima
può essere prevista approssimativamente la lunghezza in fase preoperatoria. Non
vi sono cicatrici al di sopra dell'areola nel quadrante superiore della
mammella.
TRATTAMENTO
POST-OPERATORIO
Dopo
l’intervento di Mastopessi verrà effettuata per qualche giorno una terapia antibiotica.La
medicazione verrà rimossa dal medico dopo tre o quattro giorni e verrà fatto
indossare un reggiseno elastico di tipo sportivo da portare giorno e notte. Il
dolore è raramente forte; più frequentemente è presente un senso di peso e di
fastidio. Entrambi sono controllabili con l’assunzione di comuni analgesici.
Dopo l’intervento è sempre presente un gonfiore che in gran parte si riduce
entro 7-10 giorni fino poi a scomparire gradualmente del tutto entro 4-6
settimane. E’ consigliabile riposare quanto più possibile nella 1"
settimana ed incrementare gradualmente l'attività nella seconda e terza
settimana dopo l'intervento. E’ altresì consigliabile, nelle due
settimane successive all'intervento, non sollevare le braccia sulla testa,
evitare qualsiasi sforzo fisico e dormire in posizione prona. Docce, bagni e
shampoo sono consentiti dopo la rimozione delle medicazioni e delle suture.
generalmente dopo una settimana. Il trattenersi a lungo nella vasca da bagno
non è consigliabile. Il reggiseno deve essere indossato notte e giorno per
almeno un mese.
POSSIBILI COMPLICANZE
Nella Mastopessi le
complicanze sono rare e generalmente rispondono con prontezza ad un trattamento
appropriato senza effetti sfavorevoli sul risultato finale dell'operazione. Se si verifica un sanguinamento dopo
l’operazione, il sangue può accumularsi nella mammella e potrà richiedere l’apertura di una delle ferite al fine di
rimuovere il sangue accumulato. Le infezioni si verificano molto raramente e generalmente
rispondono bene a trattamento antibiotico.
La perdita di sensibilità del
capezzolo è generalmente temporanea e si riacquista quasi completamente
con il tempo. In rare occasioni può
essere permanente. Occasionalmente può essere necessario una revisione di
qualche cicatrice al fine di ottenere un risultato estetico ottimale. La
revisione è un intervento minore e può essere
eseguito in anestesia locale, ambulatoriamente, dopo sei mesi almeno.
RIPRESA DELL’ATTIVITA’
FISICA
L’ attività sportiva potrà essere ripresa dopo 4-8 settimane.La guida dell'automobile, le abituali
attività domestiche, l’attività sessuale potranno essere riprese dopo circa 2
settimane.
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